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《沧县医疗救助暂行办法》解读

时间:2021-8-6 15:16:11

一、文件解读内容

根据《沧县人民政府太阳城赌城,太阳城赌城网址公布县政府规范性文件清理结果的通知》(沧县政字201921号文件要求,沧县人民政府办公室《太阳城赌城,太阳城赌城网址沧县城乡医疗救助暂行办法》的通知(沧县政办字201793号)已被列入修改计划的规范性文件目录,需重新修订。同时为进一步完善太阳城赌城,太阳城赌城网址社会医疗救助体系,防致贫和防返贫,加强医疗救助资金管理,保证资金合理有效使用,2014年国务院令第649号、2019年《国务院太阳城赌城,太阳城赌城网址修改部分行政法规的决定》(国务院令第709号)修订、中共中央国务院太阳城赌城,太阳城赌城网址深化医疗保障制度改革的意见(2020年2月25日)、《太阳城赌城,太阳城赌城网址切实做好2019年医疗救助工作的通知》(冀医保规〔2019〕4号)等文件的规定,县医保局结合实际起草了沧县医疗救助暂行办法》。在《沧县医疗救助办法》起草过程中,县医保局多次召开专题会议研究,并借鉴黄骅市、运河区、新华区的医疗救助办法,积极征求市医保局和太阳城赌城,太阳城赌城网址25个单位的意见建议,共收到修改意见 4 条,已采纳。 

沧县医疗救助办法》共由七部分组成。第一部分总则、第二部分基金筹集第三部分 医疗救助对象范围第四部分 救助类别第五部分 救助标准第六部分 救助材料、程序第七部分组织机构和责任。

在起草过程中对 “医疗救助方式和标准”进行了主要修订,其它部分进行了完善,其中主要修订部分共有5项。

1. 特困供养对象、城乡低保对象、农村建档立卡脱贫户特殊群体以外的参保居民患慢性病门诊救助原每年限额2000元提高到5000元。

2.低保对象住院医疗救助比例由70%调整到50%,年限额由6000元提高到30000元。

3.未参保患者医疗救助待遇:原救助标准为未参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人员的住院医疗救助设置起付线,起付标准为6000元,救助标准为合规自付费用的15%,年度最高救助限额不超过25000元;对患重特大疾病患者,经住院救助后合规自付费用超出部分按10%比例救助,重特大疾病住院年度最高救助限额为50000元。现修订为未参加城乡基本医疗保险,患有重特大疾病人员发生的住院医疗费用超过30000元,按照[2000元+超出30000元部分×10%]给予救助,年度救助累计金额最高5000元。

4. 特困供养对象、城乡低保对象、农村建档立卡脱贫户特殊群体以外的参保居民因重大疾病造成生活困难的家庭,原合规自付费用超过15000元的,超出部分按40%的比例给予救助,年累计最高救助限额不超过4000元,更改为合规自付部分达到30000元以上的按“5000元+(补偿范围内自付费用-30000元起付线)×50%”的比例给予救助,全年救助金额最高为30000元。

5.确属特殊困难救助对象,经县医疗保障部门集体研究,按照“一事一议”的方式,增加救助金额。(新增)

其中新增加的按照“一事一议”方式,增加救助金额一项,是切实防止因病返贫的新举措,对于患有重特大疾病的人员产生的住院费用巨大的参保居民或职工,进行救助。

二、解读渠道

通过政府政务公开网站、微信、宣传册等发布。


政策文件:沧县人民政府办公室 太阳城赌城,太阳城赌城网址印发《沧县医疗救助暂行办法》的通知